En la ciudad de ___________el día ____de _________de_________ 

A quien corresponda, 

Por medio de la presente quien suscribe_____________________________________ C.I. _______________, me comprometo a participar en el rol de ________________________ en el Proyecto _________________________________________________, cuyo responsable legal es __________________________________________ C.I ____________ en el caso que el proyecto sea seleccionado en la Convocatoria 2024 en el Fondo Regional para la Cultura. 

Declaro bajo juramento no encontrarme comprendido dentro de las inhibiciones, prohibiciones y limitaciones previstas por el Numeral 1.2 “Limitaciones y restricciones” de las Bases del llamado. 

Manifiesto, asimismo, que la totalidad de los datos aportados son fidedignos y que conozco el alcance de lo declarado y lo dispuesto, al respecto, por el art. 239 del Código Penal de la República Oriental del Uruguay.

Firma y aclaración